１．学術情報「インスリンの取り扱いについて」
　　ﾉﾎﾞ　ﾉﾙﾃﾞｨｽｸ　ﾌｧｰﾏ株式会社

【インスリン注射液の保存のついての注意点】
　１．未使用のインスリンは冷蔵庫に保存しますが、凍らせない。冷蔵庫では、吹き出し口からの冷風が直接
　　　当たる場所を避け、ドアポケットの置き場などに置く。

　２．使い始めたカートリッジ製剤やキット製剤は室温で保存しますが、高温に注意する。
　　　夏場では、１ヶ月以内に使用する。特に車の中は５０℃以上になることがあるため絶対に放置しない
　　　こと。

　３．注射が終わったらすぐに針を外すこと。

　４．ノボラピッド３０ミックスは混ざりにくい為、製剤の保存は横にする。

２．「糖尿病服薬指導におけるQ&A」
　　　沼津市立病院薬剤部　真野　徹先生

Q１　地震対策としてのインスリン備蓄準備の必要性は？
A１　地震発生より３日で薬の入荷が見込まれている。１型の方は、３日分常備する。

Q２　肥満・喫煙などなく、食事かつ運動に気をつけても血糖コントロールが不十分な場合どう指導するか？
A２　薬物療法が大切となってくる事を説明する。

Q３　食前の飲み忘れが多い患者さんへの指導はどうするか？
A３　基本は動機付けが大切。薬の作用をしっかり説明する。
　　　また、OD錠、ピルケース、食卓への設置などを工夫してみる。

Q４　血糖測定を頻繁に行うために穿刺部が硬くなり、採血できない時はどうするか？
A４　指先のほか、手のひら、根元、指の腹などが可能であることを伝え、試してもらう
　　（なお、市立病院では臨床検査技師による指導も行われています。）

３．「糖尿病患者さんの健康体操」
　　　沼津市立病院リハビリテーション科　理学療法士　鏡　文雄先生

「運動の生理効果」
　１．血液の循環が促進される。
　２．呼吸作用が活発になる。
　３．老廃物の排除を円滑にする。
　４．消化の促進・吸収の促進
　５．成長を刺激する
　６．心臓を強くする。
　７．筋肉を発達させる。
　８．神経活動を増進する。

「運動療法のすすめ方」
　まず、運動量を計ること（体力テスト・医学的検査）からはじめ、動的運動（柔軟性・調整力）と静的運動（体力トレーニング）を併用することが大切と言われている。

「動的運動としての歩き方」
　①脈拍数９０／min以上　２０〜３０分
　②胸をはる
　③手の振りは大きく
　④かかとからつま先へ体重移動する
　⑤伸ばしてリズミカルな歩調

「静的運動の取り組み」
　①バージャー体操（下肢を上げた状態で２分、下げた状態で３分、水平にして５分）
　②タオルのスライド（扁平足にも良い）
　③タオルのたぐりよせ（足の障害全般）など
　（糖尿病の方は、膝から下の循環がよくないので静的運動を取り入れていく）
　　動作時は息を吐きながら「静かにゆっくりと」・・・・
　　そして、気分は「のんびり、ゆったりと」行ってください

「身体の手入れ体操」
　（別紙参照）をぜひ、活用してください

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