「過活動膀胱治療薬 ウリトス錠について」　杏林製薬（株）学術部

過活動膀胱とは・・・Overactive Bladder：ＯＡＢ

　1．主症状
　　　尿意切迫感・・・・急に起こる抑えられない強い尿意
　　　切迫性尿失禁・・尿がもれる状態
　　　頻尿・・・・・・１日に排尿が８回以上ある
　　　夜間頻尿・・夜間に１回以上起きる

　2．治療－＜患者さんのニーズ＞
　　　昼も夜も症状をコントロールしたい
　　　口渇を少なくしたい
　　　長期に使用しても効果を持続させたい

現状と課題

　服用回数１日１回の希望が最も多い
　抗コリン剤は　口渇が心配

薬物療法・・・ｳﾘﾄｽ錠0.1mgの特徴
　①１回0.1mg　１日２回投与
　②唾液腺に比べ、膀胱に選択的→口渇↓↓　
　③安全性は高い

【ムスカリン受容体と膀胱の収縮】
　膀胱の収縮は、脳の排尿中枢からの指令にもとづいた
　ｱｾﾁﾙｺﾘﾝによって伝達されて起こる。
　ｱｾﾁﾙｺﾘﾝは膀胱平滑筋のﾑｽｶﾘﾝ受容体Ｍ3に結合し、膀胱を収縮させる。
　また、Ｍ1にも結合し刺激によりｱｾﾁﾙｺﾘﾝの遊離促進。

【ムスカリン受容体と特徴】
　比較的 　Ｍ3＞Ｍ1＞Ｍ2　ﾎﾟﾗｷｽ・ﾍﾞｼｹｱ
　選択性 　　Ｍ3≧Ｍ1＞Ｍ2　ｳﾘﾄｽ
　非選択性　Ｍ3＝Ｍ1≧Ｍ2　ﾊﾞｯﾌﾟﾌｫｰ
　非選択性　Ｍ3＝Ｍ1＝Ｍ2　ﾃﾞﾄﾙｼﾄｰﾙ

“知っておきたい！　なぜ？”
　過活動膀胱の症状とは？
　何受容体に選択性ああるの？
　用法・用量・・・食後の理由はあるの？適宜増減は？

---