１．「化学療法ｵｰﾀﾞﾘﾝｸﾞｼｽﾃﾑ」ーﾘｽｸ回避のためのｵｰﾀﾞﾘﾝｸﾞｼｽﾃﾑの構築ー
　　　沼津市立病院　近藤昌子先生

【特徴】
　投与ﾐｽ防止に有用であり利便性に優れる
　医師ｵｰﾀﾞｰ後の薬剤師による認証の必須化
　→二段構え
　ｵｰﾀﾞｰﾁｪｯｸの際に確認事項が組み込まれている

【まとめ】
　化学療法委員会により承認された投与方法・期間・投与量等の検討
　遵守されていないとｵｰﾀﾞｰ出来ない仕組み
　一つの化学療法に薬剤師5〜6人が携わる

『ｾﾗﾗ錠25､50､100mg』・・選択的ｱﾙﾄﾞｽﾃﾛﾝﾌﾞﾛｯｶｰ（SAB)
　ﾌｧｲｻﾞｰ製薬学術部

＜効能・効果＞
　高血圧症
（参考・・米国では、心筋梗塞後のうっ血性心不全適応あり）

＜用法・用量＞
　ｴﾌﾟﾚﾚﾉﾝとして１回50mgを１日１回
　効果不十分な場合は100mgまで増量可

＜特徴＞
　ｱﾙﾄﾞｽﾃﾛﾝとはﾚﾆﾝ・ｱﾝｼﾞｵﾃﾝｼﾝ・ｱﾙﾄﾞｽﾃﾛﾝ系（RAAS)の新しい概念

＜代謝＞
　血圧上昇に加えて心臓・血管・腎臓・脳等に対して直接障害を引き起こす心血管ﾘｽｸﾎﾙﾓﾝとして捉え
　られている

＜特徴＞
　単独投与においても優れた降圧効果
　ｱﾙﾄﾞｽﾃﾛﾝﾌﾞﾚｲｸｽﾙｰを抑える
　Ca拮抗薬、β遮断薬投与で降圧不十分例や、
　ｻｲｱｻﾞｲﾄﾞ系利尿薬との併用においても優れた降圧効果

＜禁忌＞
　高カリウム血症
　微量Alb尿orタンパク尿を伴うDM
　中等度以上の腎機能障害（CCr50mL/min）・重度肝機能障害
　ｶﾘｳﾑ製剤、ｶﾘｳﾑ保持性利尿剤・強力なCyp3A4阻害薬

＜副作用＞
　頭痛、めまい、嘔気、疲労、高ｶﾘｳﾑ血症

　ｴﾌﾟﾚﾚﾉﾝとｽﾋﾟﾛﾉﾗｸﾄﾝと比較して
　ﾌﾟﾛｹﾞｽﾃﾛﾝ受容体やｱﾙﾄﾞｽﾃﾛﾝ受容体との親和性1/100〜1/1000。
　→性ホルモン関連の報告少ない（女性化乳房、勃起不全等・・0.3％）

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