１．「塩酸ﾁｸﾛﾋﾟｼﾞﾝの適正使用について」
　　　沼津市立病院　長山　晃先生

・重篤な副作用を未然に防ぐ為には、副作用の初期症状を患者さんに伝える
・服用後の自覚症状などを定期的にﾓﾝﾀﾘﾝｸﾞしていく必要がある
・最近では入院日数が短縮されているゆえ、副作用発現のﾓﾆﾀﾘﾝｸﾞが今後より一層院外薬局の薬剤師に求め
　られる

２．「ﾒｻﾗｼﾞﾝの安全性ー本邦での市販後10年の集計を通じて」
　　　日清ｷｮｰﾘﾝ製薬

・腸から大腸までの全域にわたって5-ASA(5-ｱﾐﾉｻﾘﾁﾙ酸)放出するよう製剤設計した放出調節製剤
・病変部位での局所作用により炎症を抑える
・1193年　　 ｵｰﾌｧﾝﾄﾞﾗｯｸﾞと認定
・2008年2月　小児の適応が追加となる
　　　　　　　｛潰瘍性大腸炎｝1日30-60mg/kg　
　　　　　　　｛ｸﾛｰﾝ病｝1日40-60mg/kg　

　＜重大な副作用＞
　過敏性肺障害、心筋炎、心膜炎、胸膜炎、間質性腎炎
　ﾈﾌﾛｰｾﾞ、腎機能低下、再生不良性貧血、汎血球減少
　無顆粒球症、血小板減少症、肝炎、黄疸、膵炎

　20歳代でSE発現することが多い
　呼吸器障害は高齢者に多い
　腎障害の回復には、長期日数かかる
　投与量と副作用の発現には相関性はない。
　副作用は投与中止により回復する

３．「潰瘍性大腸炎とｸﾛｰﾝ病の最新治療」
　　　浜松南病院　消化器科・IBDｾﾝﾀｰ　花井　洋行　晃先生

炎症性腸疾患（IBD)とは
　潰瘍性大腸炎（UC)とｸﾛｰﾝ病（CD)に分類される
　UC:CD=3.5:1　IBDは急激に患者数が増加。2006には12万人を超過している

病因に関する因子として、
　遺伝的、免疫異常、粘膜防御機構、腸内細菌叢、環境衛生、餌食・習慣
　UC･･･原則として大腸のみ。主として粘膜うぃ侵し、しばしばびらんや
　　　　潰瘍(ｸﾛｰﾝより浅い)を形成する原因不明のび慢性非特異性炎症
　CD･･･原因不明であり、消化管のどこの部位にも起こりうる繊維化や潰瘍（深め)を伴う肉芽腫性炎症病変

＜＜治療目標＞＞
　活動期からすみやかに緩解期に導入する
　安全、QOLを保ちながら長期間緩解維持する
　緩解維持療法にｽﾃﾛｲﾄﾞは使わない
　一旦、ｽﾃﾛｲﾄﾞの全身投与を施行すると、50〜60%のIBD患者が難治性となる
　免疫抑制剤（ｲﾑﾗﾝ、ﾛｲｹﾘﾝ等)はｽﾃﾛｲﾄﾞ減量効果、緩解維持効果がある。
　ﾚﾐｹｰﾄﾞも導入･･･ｸﾛｰﾝ患者

＊血球成分除去療法＊
　薬物療法で改善しない、改善しても再燃する場合に使用され効果のある治療法
　ｸﾙｸﾐﾝ（ｳｺﾝの成分）に関しては、安全な治療薬として用いられる可能性あり？
　現在、研究中である。

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