一般公開
「ﾈｸｻﾊﾞｰﾙ錠」 ﾊﾞｲｴﾙ（株）学術部
新薬ﾈｸｻﾊﾞｰﾙ錠200mg（一般名・・・ｿﾗﾌｪﾆﾌﾞﾄｼﾙ酸塩）
抗悪性腫瘍剤 ｷﾅｰｾﾞ阻害剤
＜効能・効果＞
根治切除不能又は転移性の腎細胞癌
＜用法・用量＞
ｿﾗﾌｪﾆﾌﾞとして１回400mgを1日２回経口投与
＜特徴－作用機序＞
細胞増殖や血管新生に関わる複数のｷﾅｰｾﾞを阻害
＜分子標的薬＞
①がんを増殖させる物質の働きを抑える
②がんに栄養を送る血管ができないようにする
③脱毛などの、従来の副作用が少ない
④高脂肪食による効果↓もあるが、通常の日本食であれば影響は少ない
＜副作用＞
高血圧12.6%（服用後早期からみられる－翌日・3週目･6週目多い）
発疹38.1%、手足症候群28.8%、疲労24.2%、下痢37.7%
＜薬局における患者さんへのKey－Poinnt服薬指導＞
１．圧力のかかる所に出やすい
２．生命の危機はない
３．皮膚のﾀｰﾝｵｰﾊﾞｰ2〜3週で治る
４．尿素入り保湿ｸﾘｰﾑによるｽｷﾝｹｱで、皮膚炎は改善・軽減される
「一包化調剤報酬算定の留意点」
静岡県薬剤師会常任理事 町田勇司先生
１）調剤報酬明細者（レセプト）の記載方法
レセプト用紙への記載は、原則服用時点ごとまとめて記載すること
同じ薬剤で規格違い、同じ服用時点のものは、まとめて記載すること
２）服用時点の重なり
2008版保険薬局業務指針参照
①用法の異なる2剤以上の内服薬と、②1剤で3種類以上の内服薬のﾊﾟﾀｰﾝが混在している場合は、
②は①と同一の剤数相当であるものとみなす
３）剤数の数え方
定期処方と臨時処方が混在した場合には定期処方を優先する
重なった服用時点の処方がある方を優先する
処方日数が多い方を優先する
ご質問は、静岡県薬剤師会宛に「ＦＡＸ」にてお問い合わせください
１．「スキルアップのためのサプリ・トクホ相談Q＆A」発行について
静岡県薬剤師会医薬品情報委員 久保田 節子先生
平成２０年４月から特定健康診査が実施され、消費者の健康志向が高まりサプリメントやトクホの需要が
増加、それに伴い相談件数も増加した。
例：Q．降圧剤（ACE阻害剤）服用中。『血圧が高めの方の食品』を飲み始めた所、咳がとまらない
のですが？
A．ペプチド含有の食品は、ACE阻害剤との相互作用がある。
トクホの中止を勧める→結果、１週間後に止まる
上記の本は、ﾋﾞﾀﾐﾝ、ﾐﾈﾗﾙ、ﾊｰﾌﾞ他計５０品目をリストアップし、Case/Point/Check List（相互作用）等
を掲載している。
静岡県には、『高齢者くすりの相談室』を４カ所設置。
また、独立行政法人国立健康・栄養研究所による「健康食品」の安全性、有効性情報を参考にして戴きたい。
２．「医薬品とサプリメントの相互作用」－サプリメント／健康食品の適正使用のための情報－
健康科学大学 蒲原 聖可先生
〜代替医療と統合医療について〜
１）サプリメントとは
［内容成分による分類］
１．ビタミン・ミネラル
２．タンパク質・アミノ酸
３．特定の動植物に由来する成分 ４．薬用植物・ハーブ類
［摂取目的による分類］
１．必須栄養素の補給
２．必須栄養素の保健効果を期待
３．生活習慣病予防
４．全般的な健康維持・増進
５．特定疾患に対する予防・症状の緩和を期待
定義はなく、食品に区分される。
有効性が表示されず、消費者間では情報不足が指摘される
近年は、健康寿命・ヘルシーエイジングの認知、健康保険制度変更による
自己負担の増加によりサプリメントの利用が増加している。
その中で、エビデンスの構築と価格の適正化も必要である
２）健康食品とは
健康に関する効果や食品の機能等を表示し販売。一般食品に含まれる
３）保健機能食品とは
特定保健用食品【トクホ】、栄養機能食品（ビタミン・ミネラル）
◆禁煙補助薬 「ﾁｬﾝﾋﾟｯｸｽ錠」 ﾌｧｲｻﾞｰ製薬 学術部
特徴
１．日本初の経口薬でニコチンを含まない
２．ニコチン受容体の部分作動薬
→少量のドパミンを放出させ禁煙に伴う離脱症状、切望感を軽減
→ニコチンレセプターへのニコチン結合を防御し、喫煙による満足感を抑制
３．副作用・・・嘔吐（時として制吐剤を使用）
４．保険適応・・１２週まで（２４週まで使用可）
◆ARB剤＋利尿配合剤 「ｺﾃﾞｨｵ錠」 ﾉﾊﾞﾙﾃｨｽ 学術部
特徴
１．ディオバン錠80mgに少量の利尿剤－ﾋﾄﾞﾛｸﾛﾛﾁｱｼﾞﾄﾞを配合。用法１日１錠
２．原則として、ﾊﾞﾙｻﾙﾀﾝ80mgで不十分な時に使用
→少量のドパミンを放出させ禁煙に伴う離脱症状、切望感を軽減
◆ｼｮｯｸと緊急薬 「ｴﾋﾟﾍﾟﾝ注射液」 ﾏｲﾗﾝ 学術部
特徴
１．保険適応外
２．蜂毒、食物および薬物等によるｱﾅﾌｨﾗｷｼー反応に対する補助治療
３．使用後は、必ず医療機関を受診するよう説明
４．キットタイプ－持続時間は１５分程度
＜取り扱いについて＞
①ｴﾋﾟﾍﾟﾝ注射液調剤施設登録をおこなう
②投薬時、連絡先シールを記入（処方医、施設名など）
③使用期限の確認→製造から20ヶ月と短いので注意
④海外からの入庫・・・取り寄せの時間を考慮する
「レジメンオーダー方式と注射用抗ガン剤の無菌調製」
静岡がんセンター 薬剤部 篠 道弘先生
注射用抗がん剤の化学療法のｽﾃｯﾌﾟと対応
１．注射薬剤のｵｰﾀﾞｰ→ﾚｼﾞﾒﾝ単位でｵｰﾀﾞｰ
２．注射剤の無菌調製→薬剤師の調製
３．調製後の搬送などの物流→SPDｽﾀｯﾌによる搬送
４．投与後の過誤防止策→ﾊﾞｰｺｰﾄﾞﾘｰﾀﾞｰの活用
ﾚｼﾞﾒﾝとは・・・
抗がん剤、併用薬（吐き気止め、水分補給の輸液など）を組み合わせた時系列的な治療計画である
ｾｯﾄ処方は時間の概念がない
ｸﾘﾆｶﾙﾊﾟｽは治療・診断・ｹｱのｽｹｼﾞｭｰﾙ、似て非なるものである
ﾚｼﾞﾒﾝの規定因子は、投与日・投与順序・投与量・休薬期間。
同時期に複数ﾚｼﾞﾒﾝの適応は禁止されている。
ｵｰﾀﾞｰの際は、制吐剤、輸液、抗がん剤、休薬期間といったものを、複数日一括して行う
