「プロペシア」　万有製薬（株）学術部

新薬プロペシア錠0.2mg　1mg・・・男性型脱毛症用薬　５α－還元酵素Ⅱ型阻害剤

＜効能・効果＞
　男性における男性型脱毛症の進行遅延

使用上の注意
　１．男性における男性型脱毛症のみの適応（女性に対する適応はない）
　２．２０才未満の安全性、有効性は確率されていない

＜作用機序＞
　５α－還元酵素によってテストステロンから産生されるDHT（ジヒドロテストステロン）。
　プロペシアはこの酵素を阻害し、DHT産生を抑制する。

＜男性型脱毛症のヘアサイクル＞
　成長期が、正常時２〜６年に比べ、数カ月〜１年と短縮し毛包のミニチュア化
　硬毛の軟毛化が引き起こされている。

＜用法・用量＞
　フィナステリドとして0.2mg１日１回経口連日投与→ 上限1mg食事の有無にかかわらず投与できる。
　３〜６ヶ月で効果発現。６ヶ月〜１年で効果なければ中止する。

＜禁忌＞
　妊婦又は妊娠している可能性のある婦人
　DHT↓・・・男性胎児の生殖器官等の正常発育に影響

＜臨床検査結果に及ぼす影響＞
　血清前立腺特異抗原（PSA）濃度低下→２倍した値を目安とする。

＜適用上の注意＞
　分割・粉砕しないこと

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東部保健所薬務環境科「毒物劇物の取り扱いについて」

１．貯蔵・陳列の表示
２．特定毒物に関する規制
３．譲渡手続き
４．交付制限
５．爆発性のある劇物の交付
６．性状及び取扱いに関する情報の提供方法
７．廃棄
８．事故の際の措置

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「改正介護保険法の概要」

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１．学術情報「インスリンの取り扱いについて」
　　ﾉﾎﾞ　ﾉﾙﾃﾞｨｽｸ　ﾌｧｰﾏ株式会社

【インスリン注射液の保存のついての注意点】
　１．未使用のインスリンは冷蔵庫に保存しますが、凍らせない。冷蔵庫では、吹き出し口からの冷風が直接
　　　当たる場所を避け、ドアポケットの置き場などに置く。

　２．使い始めたカートリッジ製剤やキット製剤は室温で保存しますが、高温に注意する。
　　　夏場では、１ヶ月以内に使用する。特に車の中は５０℃以上になることがあるため絶対に放置しない
　　　こと。

　３．注射が終わったらすぐに針を外すこと。

　４．ノボラピッド３０ミックスは混ざりにくい為、製剤の保存は横にする。

２．「糖尿病服薬指導におけるQ&A」
　　　沼津市立病院薬剤部　真野　徹先生

Q１　地震対策としてのインスリン備蓄準備の必要性は？
A１　地震発生より３日で薬の入荷が見込まれている。１型の方は、３日分常備する。

Q２　肥満・喫煙などなく、食事かつ運動に気をつけても血糖コントロールが不十分な場合どう指導するか？
A２　薬物療法が大切となってくる事を説明する。

Q３　食前の飲み忘れが多い患者さんへの指導はどうするか？
A３　基本は動機付けが大切。薬の作用をしっかり説明する。
　　　また、OD錠、ピルケース、食卓への設置などを工夫してみる。

Q４　血糖測定を頻繁に行うために穿刺部が硬くなり、採血できない時はどうするか？
A４　指先のほか、手のひら、根元、指の腹などが可能であることを伝え、試してもらう
　　（なお、市立病院では臨床検査技師による指導も行われています。）

３．「糖尿病患者さんの健康体操」
　　　沼津市立病院リハビリテーション科　理学療法士　鏡　文雄先生

「運動の生理効果」
　１．血液の循環が促進される。
　２．呼吸作用が活発になる。
　３．老廃物の排除を円滑にする。
　４．消化の促進・吸収の促進
　５．成長を刺激する
　６．心臓を強くする。
　７．筋肉を発達させる。
　８．神経活動を増進する。

「運動療法のすすめ方」
　まず、運動量を計ること（体力テスト・医学的検査）からはじめ、動的運動（柔軟性・調整力）と静的運動（体力トレーニング）を併用することが大切と言われている。

「動的運動としての歩き方」
　①脈拍数９０／min以上　２０〜３０分
　②胸をはる
　③手の振りは大きく
　④かかとからつま先へ体重移動する
　⑤伸ばしてリズミカルな歩調

「静的運動の取り組み」
　①バージャー体操（下肢を上げた状態で２分、下げた状態で３分、水平にして５分）
　②タオルのスライド（扁平足にも良い）
　③タオルのたぐりよせ（足の障害全般）など
　（糖尿病の方は、膝から下の循環がよくないので静的運動を取り入れていく）
　　動作時は息を吐きながら「静かにゆっくりと」・・・・
　　そして、気分は「のんびり、ゆったりと」行ってください

「身体の手入れ体操」
　（別紙参照）をぜひ、活用してください

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学術情報
「食後高血糖管理の重要性とNEWコンセプト α－GI “セイブル錠”の特徴と治療効果」
　㈱三和化学研究所　医薬営業学術部

【製品特性】
　１．α－グルコシダーゼを競合的に阻害することで、糖質の消化・吸収を遅延させる。
　２．食後の急峻な血糖上昇を抑制する。
　　　ミグリトール自体は小腸上部から吸収されることから、小腸下部ではミグリトールの薬物濃度は
　　　低下しα－グルコシダーゼ阻害活性は減弱する。
　　　大腸に到達する未消化の糖質は少なくなり、特徴的な消化器症状（腹部膨満・鼓腸・下痢）を減らす
　　　ことになる。
　３．HｂA１cを有意に低下させる
　４．食後１時間の血糖値を上げない→インスリンの分泌少なくなる→膵臓に負担軽減

＜コンセプト＞
　はやい・・・・１時間後の血糖値を下げます
　つよい・・・・血糖コントロールの良・不良にかかわらずＨｂＡ１ｃ↓
　やさしい・・・インスリンの需要低減〜膵の負担軽減

【組成・性状】
　商品名　セイブル錠２５ｍｇ・５０ｍｇ・７５ｍｇ
　成分名　ミグリトール

【効能・効果】
　２型糖尿病の食後過血糖の改善

【用法・用量】
　通常、成人にはミグリトールとして１回５０ｍｇを１日３回毎食直前に経口投与する。効果不十分な
　場合には、１回量を７５ｍｇまで増量できる。

【副作用】
　５％以上・・・腹部膨満・鼓腸・下痢
　０．１〜５％未満・・・軟便・便秘

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