一般公開
「口腔乾燥症（ドライマウス）」
沼津市立病院口腔外科医長 岩重洋介先生
口腔乾燥症（ドライマウス）は、口腔の乾燥感だけでなく、口腔の違和感や義歯の不適合など多様の症状を呈す疾患である。
原因の除去に努めるためには、口腔内だけでなく生活環境等も考慮する（ストレスの関与等）。
薬剤の副作用に注意
発現頻度の高い薬剤・・利尿剤、降圧剤、抗うつ剤、抗不安薬、抗コリン薬、抗パーキンソン病薬など患者さんの服用している薬物の内容を確認、把握することが適切なアドバイスにつながる。
必要ならば主治医への相談や専門医への受診を勧める
治療法
・薬物療法
・シェーグレン症候群（サリベート、サリグレン）
・口腔カンジダ症（フロリードゲル、ファンギゾンシロップ）
・舌炎その他（イソジン、ハチアズレ、オーラルウェット等）
家庭等で
・視覚、味覚、臭覚刺激・・・酸味の強い食べ物（梅干し、レモン）
・直接刺激・・・唾液腺のマッサージ（耳下腺、顎下腺）
・間接刺激・・・下顎の開閉口運動（発音、咀嚼）
「明日から役に立つ禁煙支援の知識」
奈良女子大学大学院教授 高橋裕子先生
・タバコがやめられないのは「病気」だからで意志の弱さではない。
・ニコチネルは必ずしも３０ｍｇから始める必要はない。
＊パッチの量が不足したら
パッチ部分をマッサージしてみる。気を紛らわす。もう１枚貼付する。
＊パッチの量が多すぎたら
包装紙を半分に切って、薬物の半分だけ吸収させる。（残薬は捨てずに保管し、
ニコチン切れが生じた時に使用。
禁煙マラソンホームページ
http;//kinen-marathon.jp
症例検討「モルヒネによるがん疼痛治療についてⅡ」 司会：坪内先生
ＭＳコンチンの副作用である吐き気の出現、腎機能低下の患者・・・オキシコンチンに変更した
オキシコンチンの特徴
・生物的利用率高い・・・ＭＳコンチンの三分の二量に
・腎蓄積少ない（嘔気、眠気が減少）・・・腎機能低下によい
・痛みが強い場合増量することができる
「高血圧治療の変遷」
宮内まこと記念クリニック 副院長 吉富雄治先生
＊講演内容＊
以前よりも全般的に血圧は下がってきている。
・高血圧は体に悪いという認識が浸透。
・良い薬ができた。
最近では糖尿病など合併症のある人や高齢者も厳重な降圧、２４時間にわたる降圧が必要。
最近使用される降圧剤療法。
・Ｃａ拮抗剤が多い。
・Ｃａ拮抗剤とＡＲＢ、Ｃａ拮抗剤とＡＣＥが併用されることが多い。
・少量の利尿剤とＡＲＢ又はＡＣＥとの併用の効果が見直されてきた。
・中年期までの高血圧ではβー遮断薬が有効なことがある。
「新薬グルファスト」キッセイ薬品
新薬グルファスト・・・グリニド系速効型インスリン分泌薬
・インスリンの分泌を正常に近づける
・食後の血糖値を抑えることにより、空腹時の血糖を抑えられる（HbA1ｃ）。
・メカニズムはSU剤と同じ。Kチャンネルを閉じることによりCa流入を促しインスリン分泌を促進させる
・膵β細胞選択的
・空腹時血糖 高い人は抑える。低い人はあまり変わらないため、低血糖はおきにくい。
・食事の５分前が効果的。食事中や一口でも食べた場合には飲まないよう服薬指導。
吸収が遅れるため、血糖コントロールが乱れる。
